O tratamento cirúrgico do ceratocone e das doenças ectásicas da córnea está classicamente indicado com o objetivo de melhorar a visão e para estabilizar a progressão da doença.
Até meados dos anos 1990, o tratamento cirúrgico era exclusivamente o transplante de córnea. Entretanto, há cirurgias alternativas com diferentes objetivos, que podem ser indicadas em diferentes fases da doença. A indicação de qualquer opção cirúrgica requer um exame oftalmológico detalhado e uma análise individual das suas expectativas pessoais e da sua visão.
O crosslinking (CXL) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva e é o único tratamento disponível que pode ajudar a diminuir a progressão do ceratocone.
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Estabilização da córnea
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Evita a progressão do ceratocone
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Pode ser combinado com procedimentos para melhorar a visão
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Documentação de progressão da doença
BENEFÍCIOS
CANDIDATOS
O procedimento padrão CXL "epi-off" envolve a remoção do epitélio (camada superficial da córnea) nos 9,0 mm centrais da córnea. A seguir, gotas de riboflavina (vitamina B2) são colocadas na superfície ocular, de forma a impregnar o estroma corneano com este composto foto-sensibilizador. Um aparelho emissor de luz ultravioleta tipo A é usado para ativar a riboflavina e promover o aumento do número de ligações covalentes no estroma corneano.
Usando esta técnica, a progressão pode ser retardada ou interrompida na maioria dos doentes com ceratocone. Esta intervenção pode ser combinado com outros procedimentos (segmentos de anel intra-estromal ou PRK topo-guided) para melhorar a visão.
Em comparação com o transplante da córnea, este procedimento apresenta-se como uma alternativa menos invasiva, segura e eficaz no tratamento do ceratocone. A indicação cirúrgica está portanto relacionada com a performance visual do doente.
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Melhoria da visão com óculos e lentes de contacto
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Melhoria da qualidade da visão
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Pode ser combinado com procedimentos para melhorar a visão
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Diminuição da visão com óculos ou lentes de contacto
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Intolerância a lentes de contacto
BENEFÍCIOS
CANDIDATOS
A técnica de disseção do túnel para implante de segmento(s) de anel intra-estromal pode ser realizada de forma manual, bem como assistida com Laser Femtosegundo. Estudos comparativos apontam para melhores resultados com o Laser Femtosegundo, em termos de visão atingida e de complicações pós-operatórias.
